TY - JOUR AU - ถาวรวัน, อัญชนา AU - สุทธา, ปฐมา AU - พูลลาภผล, พรนภา PY - 2022/12/29 Y2 - 2024/03/29 TI - ระบาดวิทยาและปัจจัยที่มีผลต่อการติดเชื้อ Enterobacteriaceae ที่ดื้อยากลุ่มคาร์บาพีแนม ในสถาบันบำราศนราดูร JF - วารสารสถาบันบำราศนราดูร JA - วารสารสถาบันบำราศนราดูร VL - 16 IS - 3 SE - บทความวิจัย DO - 10.14456/jbidi.2022.17 UR - https://he01.tci-thaijo.org/index.php/bamrasjournal/article/view/259236 SP - 117-124 AB - <p>       <strong>ความสำคัญและวัตถุประสงค์</strong> Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae (CRE) เป็นแบคทีเรียในวงศ์ Enterobacteriaceae ดื้อต่อยากลุ่ม carbapenem การติดเชื้อ CRE พบเชื้อ <em>Klebsiella pneumoniae </em>carbapenemase (KPC) ครั้งแรกปี 2549 จากนั้นมีการรายงานแพร่กระจายไปทั่วโลก การศึกษาครั้งนี้เพื่อศึกษาระบาดวิทยา CRE ที่พบในผู้ป่วยในสถาบันฯ ระหว่างปี 2557-2561 <strong>วิธีการศึกษา </strong>เป็นการศึกษาย้อนหลังจากเวชระเบียนผู้ป่วยยืนยันติดเชื้อ CRE 68 ราย จากผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Enterobacteriaceae ที่มารักษาที่สถาบันบำราศนราดูร รวม 5,917 ราย ระหว่าง ปี 2557-2561 โดยศึกษาเชื้อ CRE ที่มียีนดื้อยา ชนิด <em>bla</em>NDM-1, <em>bla</em>OXA, <em>bla</em>IMP, <em>bla</em>KPC และ <em>bla</em>VIM ที่สัมพันธ์กับอายุ เพศ ปัจจัยร่วมการเสียชีวิตของผู้ป่วย <strong>ผลการศึกษา</strong> จากปี 2557-2561 พบผู้ป่วย 68 รายติดเชื้อ CRE เป็นเชื้อที่สร้างเอนไซม์คาร์บาพีเนมที่มียีนลักษณะหลากหลาย เช่น <em>bla</em>NDM-1, <em>bla</em>OXA หรือ <em>bla</em>IMP เพียงอย่างเดียว, หรือพบ <em>bla</em>NDM-1 ร่วมกับ <em>mcr</em>-1 หรือ <em>bla</em>NDM-1 ร่วมกับ <em>bla</em>IMP หรือไม่พบยีนทั้ง 5 ยีนเลย พบเป็นผู้ป่วยเพศชาย 41 รายมากกว่าเพศหญิง (ร้อยละ 60.3) พบในผู้ป่วยสูงอายุ 49 ราย ที่อายุ 60 ปีหรือมากกว่า (ร้อยละ 72.1) พบผู้ป่วย 10 รายเสียชีวิตจากการติดเชื้อ CRE (ร้อยละ 0.2) <strong>สรุปและวิจารณ์ </strong>สถานการณ์ของเชื้อแบคทีเรียดื้อยา Carbepenem Resistant Enterobacteriaceae (CRE) ในสถาบันบำราศนราดูรตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557-2561 จากการศึกษาพบว่ามีความชุกของอัตราการติดเชื้อ CRE พบเพิ่มจากร้อยละ 0.4 เป็นร้อยละ 1.2 พบเป็น <em>bla</em>NDM-1 ร่วมกับ <em>bla</em>OXA มากสุด (ร้อยละ 27.9) เชื้อแบคทีเรียกลุ่ม Enterobacteriaceae ที่พบเป็น CRE มากที่สุดคือ เชื้อ <em>K. pneumoniae</em> แต่ยังไม่พบ <em>Klebsiella pneumoniae </em>carbapenemase (KPC) ผู้ป่วยสูงอายุเพศชายเป็นกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ CRE มากที่สุด โดยข้อมูลที่พบนี้เป็นประโยชน์กับการนำไปประยุกต์ใช้ในการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลได้ต่อไป</p> ER -