การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีที่มีโรคร่วมผ่านกล้องวีดีทัศน์ โดยวิธีให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย: เทคนิคการศึกษารายกรณี

บทคัดย่อ

การผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้องวีดิทัศน์เป็นวิธีที่นิยมมากในปัจจุบัน แผลมีขนาดเล็ก ใช้เวลาพักฟื้นไม่นาน การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีที่มีโรคร่วมผ่านกล้องโดยวิธีระงับความรู้สึกแบบทั่วร่างกาย: เทคนิคการศึกษารายกรณี เก็บข้อมูลเชิงลึกจากผู้ป่วย 2 รายที่มีโรคร่วมคือความดันโลหิตสูง และ หอบหืด ซึ่งมีความยุ่งยากซับซ้อนในการให้ยา ผู้ศึกษาต้องมีความรู้ในการประเมินผู้ป่วยเพื่อค้นหาปัญหาและเตรียมให้การพยาบาล โดยศึกษาเปรียบเทียบระยะก่อน ขณะ และหลังการได้รับยาระงับความรู้สึก ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยทั้ง 2 รายมีความคล้ายคลึงกันคือ พร่องความรู้ในการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด และใช้วิธีดมยาสลบแบบทั่วร่างกาย ส่วนที่แตกต่างกันคือยาระงับปวดในผู้ป่วยกรณีศึกษาที่ 1 เลือกใช้มอร์ฟีน ผู้ป่วยกรณีศึกษาที่ 2 เลือกใช้เฟนตานิล เพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้อาการกำเริบ  และในผู้ป่วยกรณีศึกษาที่ 1 ได้รับยาลดความดันโลหิตหลังใส่ท่อช่วยหายใจและก่อนถอดท่อช่วยหายใจเนื่องจากความดันโลหิตมีแนวโน้นสูงขึ้น หลังผ่าตัด ผู้ป่วยกรณีศึกษาทั้ง 2 รายไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง จากผลการศึกษาทั้ง 2 ราย  การพยาบาลที่สำคัญคือประเมินค้นหาปัญหา ให้ความรู้ คำแนะนำ และหาแนวทางป้องกันการเกิดภาวะไม่พึงประสงค์ ข้อมูลจากการศึกษานี้นำมาจัดทำแนวทางการพยาบาลระงับความรู้สึกในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและหอบหืดเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน