การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่กลับมารักษาซ้ำด้วยอาการกำเริบเฉียบพลัน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังด้วยอาการกำเริบเฉียบพลัน จะมีผลกระทบต่อผู้ป่วยและครอบครัวทั้งด้านร่างกายและจิตใจ อารมณ์ เศรษฐกิจและสังคม ซึ่งหลังการรักษาภาวะวิกฤตด้วยอาการกำเริบเฉียบพลันดีขึ้นจนเข้าสู่การวางแผนจำหน่าย พบว่าผู้ป่วยและญาติเกิดความเครียด วิตกกังวล ไม่มั่นใจในการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน การวางแผนจำหน่ายกลับบ้านจึงเป็นกระบวนการที่มีความสำคัญมากเพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวเกิดความมั่นใจในการดูแลหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล พยาบาลมีบทบาทที่สำคัญมากในการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มารักษาด้วยอาการกำเริบเฉียบพลัน ทั้งด้านการให้ความรู้ คำแนะนำ ข้อมูล สอนสาธิตการปฏิบัติ การประสานงานบุคลากรในทีมสุขภาพที่มีส่วนเกี่ยวข้องในการดูแล และการส่งต่อเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งในกระบวนการวางแผนจำหน่ายอาศัยหลักการเดียวกับกระบวนการพยาบาลและต้องครอบคลุมทั้ง 4 มิติคือการส่งเสริม การป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟู แล้วนำมาประยุกต์ใช้ร่วมกับการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยโดยใช้รูปแบบของ D-METHOD ซึ่งประกอบด้วย การรวบรวมข้อมูล วินิจฉัยปัญหาและความต้องการ นำมาสู่การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยอย่างครอบคลุม สู่ขั้นตอนการปฏิบัติตามแนวทางที่กำหนด และมีการประเมินผลลัพธ์ในเชิงระบบและผลลัพธ์ที่เกิดกับผู้ป่วยและญาติผู้ดูแล เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติช่วยเหลือตนเองได้มากที่สุด ป้องกันการกลับรักษาซ้ำในโรงพยาบาล และมีคุณภาพชีวิตที่ดีตามศักยภาพ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Alexopoulos, E. C., Malli, F., Mitsiki, E., Bania, E. G.,
Varounis, C., & Gourgoulianis, K. I. (2015).
Frequency and risk factors of COPD exacerbations
and hospitalizations: A nationwide study in
Greece (Greek Obstructive Lung Disease
Epidemiology and health economics: GOLDEN
study). International Journal Chronic Obstructive
Pulmonary Disease, 2015(1), 2665-2674.
Boonchoo, D., Somboontanont, W., Thongcharoen, V.,
& Wattanakitkrileart, D. (2015). The relationships
between age, caregiving burden, social support, and
adaptation of caregivers of older persons with chronic
obstructive pulmonary disease. Songklanagarind
Journal of Nursing, 35(2),61-78. [In Thai].
Boonsawat, W. (2013). Trends in new guideline for
COPD. In J. Chaikuna, (Ed.), Current chest
(pp. 59-70). Bankok: Parbpim printing. [In Thai].
Crisafulli, E., Barbeta, E., Lelpo, A., & Torres, A.
(2018). Management of severe acute exacer
bations of COPD: an updated narrative review.
Multidisciplinary Respiratory Medicine, 13(1),
-15. from https://doi.org/10.1186/s40248-018-
-0
Dickens, C., Katon, W., Blakemore, A., Khara, A.,
Tomenson, B., Woodcock, A., … Guthrie, E.
(2014). Complex interventions that reduce
urgent care use in COPD: A systematic review
with meta-regression. Respiratory Medicine, 108(3),
-437. from https://doi.org/10.1016/j.rmed.2013.
011
Flattet, Y., Garin, N., Serratrice, J., Perrier, A.,
Stirnemann, J., & Carballo, S. (2017). Determining
prognosis in acute exacerbation of COPD.
International Journal of Chronic Obstructive
Pulmonary Diseasde,12,467-475.
Gaude, S. G., BP, R., Chaudhury, A., & Hattiholi, J.
(2015). Outcomes associated with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disorder
requiring hospitalization. Lung India, 32(5),
-472. from https://doi.org/10.4103/0970-2113.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung
Disease. (2021). Global strategy for diagnosis,
management and prevention of Chronic Obstructive
Pulmonary Disease. Retrieved 15 September
from https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2020/11/GOLD-REPORT-2021-v1.1-25
Nov20_WMV.pdf
Gundry, S. (2020). COPD 2: management and nursing
care. Nursing Times,116(5), 49-52.
Halpin, D. M.G., Miravitlles, M., Metzdorf, N., &
Celli, B. (2017). Impact and prevention of severe
exacerbations of COPD: a review of the evidence.
International Journal of COPD, 12, 2891- 2908.
Harnyoot, O. (2014). Nursing process and implications.
Journal of The Royal Thai Army Nurses, 15(3),
-143. [In Thai].
Howes, S., Hartmann-Boyce, J., Livingstone-Banks, J.,
Hong, B., & Lindson, N. (2020).Antidepressants
for smoking cessation. The Cochrane database of
systematic reviews, 4(4), CD000031. from https://
doi.org/10.1002/14651858.CD000031.pub5
Hsu, K. Y., Lin, J. R., Lin, M. S., Chen, W., Chen, Y.
J., & Yan, Y.H. (2013). The modified Medical
Research Council dyspnea scale is a good
indicator of health-related quality of life in
patients with chronic obstructive pulmonary disease.
Singapore Medical Journal,54(6),321-327.
from https://doi.org/10.11622/smedj.2013125
Jo, Y. S., Rhee, C. K., Kim, K. J., Yoo, K. H., & Park,
Y. B. (2020) Risk factors for early readmission
after acute exacerbation of chronic obstructive
pulmonary disease. Therapeutic Advances in
Respiratory Disease, 14, 1-11.
Kamthong, S., Supametaporn, P., & Juntarawijit,
Y. (2019). Factors predicting acute exacerbation
in patients with chronic obstructive pulmonary
disease. Nursing Journal, 46(1), 126-136.
Li, S., Li, Z., Wu, Q., Liu, C., Yan, Z., Lan, C., …,
Zichao, C. (2021). Effect of exercise intervention
on primary insomnia: a meta-analysis. The Journal
of Sports Medicine and Physical Fitness, 61(6),
-866.
Luangaram, S., Srisopa, P., & Chanavirut, R. (2018).
Home-based exercise in COPD patients. Journal
of Medical Technology and Physical Therapy,
(2), 226-236. [In Thai].
Maneewong, P., Churaitatsanee, N., & Sereewichayasawad,
N. (2017). Nursing of patient with chronic
obstructive pulmonary disease at home.
Journal of Public Health Nursing, 31(3), 163-178.
[In Thai].
Mullerova, H., Shukla, A., Hawkins, A., & Quint, J.
(2014). Risk factors for acute exacerbations
of COPD in a primary care population: a retrospective observational cohort study. BMJ Open,
(12), e006171.from https://doi.org/10.1136/
bmjopen-2014-006171
Nursing Division Department of Medical services,
Ministry of Public Health. (2007). Nursing standard
in hospital. Nonthaburi: The War Veterans Organization of Thailand. [In Thai].
Pattarakantakul, P., & Donlao, J. (2017). Effects of
nutritional promotion program for chronic
obstructive pulmonary disease patients with malnutrition. Nursing Journal of the Ministry of Public
Health, 27(2), 69-79. [In Thai].
Pirnia, B., Akhondi, M., Pirnia, K., Malekanmehr, P.,
Farzaneh, H., Deilam, K.,…Zahiroddin, A.
(2019). A single-caseexperimental design to
study the combination of cognitive-behavioral
therapy and pharmacotherapy for smoking
cessation. Crescent Journal of Medical and
Biological Sciences, 6(1),136-139.
Ruangritchankul, S. (2018). Polypharmacy in the elderly.
Ramathibodi Medical Journal, 41(1), 95-104. from
https://doi.org/10.14456/rmj.2018.9. [In Thai].
Rinne, T. S., Graves, C. M., Bastian, A. L., Lindenauer,
K.P., Wong, S.E., … Hebert, L.P. (2017).
Association between length of stay and
readmission for COPD. The American Journal
of Managed Care, 23(8), e253-e258.
Srirat, C., & Panuthai, S. (2017). Readiness for hospital
discharge, coping difficulty following discharge
and health care utilization on persons with chronic
obstructive pulmonary disease. Nursing Journal,
(1), 13-15. [In Thai].
Srisopa, P., & Luangaram, S. (2019). The combination
effects of home-based pulmonary rehabilitation
program and chest wall compression with elastic
band in patients with chronic obstructive pulmonary disease. The Journal of Physical Therapy,
(3), 138-147. [In Thai].
Sukhonthachit, P., Wattanakitkrileart, D., Pongthavornkamol,
K., & Chuchottaworn, C. (2017). Insomnia
experience, insomnia management strategies
and quality of life in patients with chronic
obstructive pulmonary disease. Journal of Nursing
Science, 35(2), 100-111. [In Thai].
The Thoracic Society of Thailand under Royal
Patronage. (2017). Recommendations for the
treatment of chronic obstructive pulmonary
disease in 2017. Bangkok: Beyond Enterprise
Co., Ltd. [In Thai].
Veiga, G., Rodrigues, A. D., Lamy, E., Guiose, M.,
Pereira, C., & Marmeleira, J. (2019). The effects
of a relaxation intervention on nurses' psychological and physiological stress indicators:
A pilot study. Complementary Therapies in
Clinical Practice, 35, 265-271. from https://doi.org/
1016/j.ctcp.2019.03.008.
Vogelmeier, C. F., Roman-Rodriguez, M., Singh, D,
Han, M. K., Rodriguez-Roisin, R., & Ferguson,
G. T. (2020). Goals OfCOPD treatment: Focus
on symptoms and exacerbations. Respiratory
Medicine,166,1-7. from https://doi.org/10.1016/
j.rmed. 2020.105938.
Wedzicha, J. A., Miravitlles, M.,Hurst, J. R., Calverley,
P. M. A., Albert, R. K., Anzueto, A., … Krishnan,
J. A. (2017). Management of COPD exacerbations: AEuropean respiratory society/American
Thoracic Society guideline. European Respiratory Journal, 49(3), 1600791. from https://doi.org/
1183/13993003.00791-2016.
Wongmanee, K., & Sirichana, W. (2020). Effect of
structured information on anxiety among family
caregivers of patients Withrespiratory disease
using oxygen delivery devices. Thai Red Cross
Nursing Journal, 13(1), 163-178. [In Thai].
Wangsom, A. (2016). Dyspnea management in patients
with chronic obstructive pulmonary disease.
Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 27(1),
-12. [In Thai].
Zapatero, A., Barba, R., Ruiz, J., Losa, J. E., Plaza, S.,
Canora, J., & Marco, J. (2013). Malnutrition and
obesity: influence in mortality and readmissions
in chronic obstructive pulmonary disease
patients. Journal of Human Nutrition and
Dietetics, 26, 16-22.
