การประเมินการรับกลิ่นในผู้ป่วยโควิด 19 ที่อาการไม่รุนแรง

ผู้แต่ง

  • นันท์นภัส ประดุจเดชา สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 นครราชสีมา กรมควบคุมโรค
  • กัญจน์ ภักดีสงคราม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี จังหวัดนครราชสีมา
  • จิรยุพา แผ้วพลสง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี จังหวัดนครราชสีมา

DOI:

https://doi.org/10.14456/dcj.2024.3

คำสำคัญ:

การรับกลิ่น, การทดสอบการดมกลิ่น, โควิด 19

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองนี้ศึกษาอุบัติการณ์การรับกลิ่นลดลง ระยะเวลาการฟื้นตัวของการรับกลิ่น และปัจจัยที่มีผลต่อการสูญเสียการรับกลิ่นในผู้ป่วยโควิด 19 ที่อาการไม่รุนแรง ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเทคโนโลยีสุรนารี ช่วงเมษายน ถึง กรกฎาคม 2564 จำนวน 125 ราย พบว่ามีผู้ป่วยโควิด 19 มีการรับกลิ่นลดลงร้อยละ 49.6 และทดสอบการดมกลิ่นด้วยสาร phenyl ethyl alcohol (PEA) พบการดมกลิ่นลดลง ร้อยละ 60.8 ผู้ป่วยโควิด 19 มีความเสี่ยงของการสูญเสียการรับกลิ่นเพิ่มขึ้น 6.2 เท่าของคนที่ไม่ติดเชื้อ (95% CI: 2.4-16.3) ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด 19 มีระยะสูญเสียการรับกลิ่นเฉลี่ย 6.1 วัน (median=5 days, 95% CI: 5.1-7.1 days, min-max=1-21 days) และการรับกลิ่นลดลงส่วนใหญ่ตามหลังอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ เฉลี่ย 2.9 วัน (median=2 days, 95% CI: 1.9-3.7 days, min-max=-2-13 days) ปัจจัยที่มีผลต่อการดมกลิ่นลดลงในผู้ป่วยโควิด 19 ได้แก่ เพศชาย (p=0.004) การสูบบุหรี่ (p=0.040) ดังนั้น การสูญเสียการรับกลิ่นจากการติดเชื้อโควิด 19 จึงเป็นอาการที่พบได้สูง ช่วยในการช่วยวินิจฉัยโรคได้ และสามารถฟื้นตัวได้เอง

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it [Internet]. 2020 [cited 2021 May 10]. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it

Oran DP, Topol EJ. The proportion of SARS-CoV-2 infections that are asymptomatic: A systematic review. ann intern med. 2021;174(5):655-62.

Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20.

Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: A descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):507-13.

Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le bon SD, Rodriguez A, et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): A multicenter European study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;1-11.

Seiden AM. Postviral olfactory loss. Otolaryngol Clin North Am. 2004;37(6):1159-66.

Rocke J, Hopkins C, Philpott C, Kumar N. Is loss of sense of smell a diagnostic marker in COVID-19: A systematic review and meta- analysis. Clin Otolaryngol. 2020;45(6):914-22.

Lao WP, Imam SA, Nguyen SA. Anosmia, hyposmia, and dysgeusia as indicators for positive SARS-CoV-2 infection. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2020;6(Suppl 1):S22-5.

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with coronavirus disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):1-9.

Akosua AA, Ken LC, Cornelia BL, Danny Liew, Liew D, Ofori-Asenso R. Smell and taste dysfunction in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2020;95(8):1621-31.

Just J, Puth M, Regenold F, Weckbecker K, Bleckwenn M. Risk factors for a positive SARS-CoV-2 PCR in patients with common cold symptoms in a primary care setting-a retrospective analysis based on a joint documentation standard. BMC Fam Pract. 2020;21(1):251.

Kaye R, Chang CWD, Kazahaya K, Brereton J, Denneny JC 3rd. COVID-19 anosmia reporting tool: initial findings. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;163(1):132-4.

Hornuss D, Lange B, Schroter N, Rieg S, Kern W, Wagner D. Anosmia in COVID-19 patients. Clin Microbiol Infect. 2020;26(10):1426-7.

Department of medical services (TH). National Institutes of Health COVID-19 treatment guidelines panel. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) treatment guidelines version 27: update on 18 Apr 2023 [Internet]. 2023 [cited 2023 Apr 24]. Available from: https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=181

Doty RL, Brugger WE, Jurs PC, Orndorff MA, Snyder PJ, Lowry LD. Intranasal trigeminal stimulation from odorous volatiles: psychometric responses from anosmic and normal humans. Physiol Behav. 1978;20:175-85.

Thomas H, Basile NL, Karl BH. Smell and taste disorders. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2011;10:Doc04.

Chaiyasate S, Roongrotwattanasiri K, Hanprasertpong N, Fooanant S. Normal smell identification score and N-butanol threshold in Thai adults. J Med Assoc Thai. 2013;96(3):324-8.

Riyaparn K. Olfaction and influencing factors in Thai elderly. Chiangrai medical journal. 2019;11(2):100-5.

Pinkeaw B, Assanasen P, Bunnag C. Smell discrimination and identification score in Thai adults with normosmia. Asian Biomedicine. 2015;9:789-95.

World Health Organization in Thailand. WHO Thailand situation report - 221; update on 2 February 2022 [Internet]. [cited 2023 Apr 24]. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/searo/thailand/2022_02_02_tha-sitrep-221-covid-19-th.pdf?sfvrsn=97f3bf7b_5

World Health Organization. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) 16-24 February 2020 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020 [cited 2023 Apr 24]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf

Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, Krüger N, Herrler T, Erichsen S, et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020;181(2):271-80.

Bertram S, Heurich A, Lavender H, Gierer S, Danisch S, Perin P, et al. Influenza and SARS-coronavirus activating proteases TMPRSS2 and HAT are expressed at multiple sites in human respiratory and gastrointestinal tracts. PLoS One. 2012;7(4):e35876.

Sungnak W, Huang N, Bécavin C, Berg M, Queen R, Litvinukova M, et al. SARS-CoV-2 entry factors are highly expressed in nasal epithelial cells together with innate immune genes. Nat Med. 2020;26(5):681-7.

Sims AC, Baric RS, Yount B, Burkett SE, Collins PL, Pickles RJ. Severe acute respiratory syndrome coronavirus infection of human ciliated airway epithelia: role of ciliated cells in viral spread in the conducting airways of the lungs. J Virol. 2005;79(24):15511-24.

Khan M, Yoo SJ, Clijsters M, Backaert W, Vanstapel A, Speleman K, et al. Visualizing in deceased COVID-19 patients how SARS-CoV-2 attacks the respiratory and olfactory mucosae but spares the olfactory bulb. Cell. 2021;184(24):5932-49.

Spinato G, Fabbris C, Polesel J, Cazzador D, Borsetto D, Hopkins C. Alterations in smell or taste in mildly symptomatic outpatients with SARS-COV-2 infection. JAMA. 2020;323(20):2089-90.

Vaira LA, Deiana G, Fois AG, Pirina P, Madeddu G, De Vito A, et al. Objective evaluation of anosmia and ageusia in COVID-19 patients: Single-center experience on 72 cases. Head Neck. 2020;42(6):1252-8.

Klopfenstein T, Kadiane-Oussou NJ, Toko L, Royer PY, Lepiller Q, Gendrin V. Features of anosmia in COVID-19. Med Mal Infect. 2020;50(5):436-9.

Lee Y, Min P, Lee S, Kim SW. Prevalence and duration of acute loss of smell or taste in COVID-19 patients. J Korean Med Sci. 2020;35(18):e174.

Moein ST, Hashemian SM, Tabarsi P, Doty RL. Prevalence and reversibility of smell dysfunction measured psychophysically in a cohort of COVID-19 patients. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(10):1127-35.

Bocksberger S, Wagner W, Hummel T, Guggemos W, Seilmaier M, Hoelscher M. Temporire Hyposmie bei COVID-19-Patienten [Temporary hyposmia in COVID-19 patients]. HNO. 2020;68(6):440-3.

Yan CH, Faraji F, Prajapati DP, Ostrander BT, DeConde AS. Self-reported olfactory loss associates with outpatient clinical course in COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol. 2020;10(7):821-31.

Liu K, Chen Y, Lin R, Han K. Clinical features of COVID-19 in elderly patients: a comparison with young and middle-aged patients. J Infect. 2020;80(6):e14-8.

Doty RL. Age-related deficits in taste and smell. Otolaryngol Clin North Am. 2018;51(4):815-25.

World Health Organization. Novel coronavirus. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report -73 [Internet]. [cited 2023 Apr 24]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200402-sitrep-73-covid-19.pdf

Wu Y, Kang L, Guo Z, Liu J, Liu M, Liang W. Incubation period of COVID-19 caused by unique SARS-CoV-2 strains: A systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2228008.

Rahman S, Montero MTV, Rowe K, Kirton R, Kunik F Jr. Epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, diagnosis and treatment of COVID-19: A review of current evidence. Expert Rev Clin Pharmacol. 2021;14(5):601-21.

Gao Z, Xu Y, Sun C, Wang X, Guo Y, Qiu S. A systematic review of asymptomatic infections with COVID-19. J Microbiol Immunol Infect. 2021;54(1):12-6.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

31-03-2024

รูปแบบการอ้างอิง

1.
ประดุจเดชา น, ภักดีสงคราม ก, แผ้วพลสง จ. การประเมินการรับกลิ่นในผู้ป่วยโควิด 19 ที่อาการไม่รุนแรง. Dis Control J [อินเทอร์เน็ต]. 31 มีนาคม 2024 [อ้างถึง 10 ธันวาคม 2025];50(1):26-37. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/DCJ/article/view/263491

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ