การสอบสวนการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2023.40คำสำคัญ:
สอบสวนโรค, โควิด 19, การติดเชื้อในโรงพยาบาลบทคัดย่อ
ทีมสอบสวนโรคของโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร ได้รับแจ้งว่าพบกลุ่มก้อน (Cluster) ของผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในหอผู้ป่วยศัลยกรรมหญิง จำนวน 17 ราย หลังจากพบผู้ป่วยยืนยันโรครายแรกเมื่อวันที่ 2 กันยายน 2564 ทีมสอบสวนโรคดำเนินการสอบสวนระหว่างวันที่ 2-10 กันยายน 2564 มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันการระบาดและวินิจฉัยโรคติดเชื้อ COVID-19 ศึกษาลักษณะทางระบาดวิทยา และกำหนดมาตรการควบคุมการระบาดของโรคที่เหมาะสม โดยทำการศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนาจากการทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วย สัมภาษณ์บุคลากรทางการแพทย์ ศึกษาสภาพแวดล้อมในหอผู้ป่วยและยืนยันการติดเชื้อโดย ตรวจจากการป้ายหลังโพรงจมูกเพื่อส่งตรวจหาเชื้อ COVID-19 ผู้ป่วยยืนยันโรครายแรกเป็นผู้ป่วยหญิง อายุ 54 ปี จากการสอบสวนและค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม มีผู้สัมผัสเสี่ยงสูง จำนวน 45 ราย แบ่งเป็นผู้ป่วยในหอผู้ป่วย 21 ราย บุคลากรทางการแพทย์ 24 ราย พบผู้ป่วยยืนยัน COVID-19 จำนวน 17 ราย คือ ผู้ป่วยในหอผู้ป่วย 15 ราย (ร้อยละ 31.11) และพยาบาล 2 ราย (ร้อยละ 4.45) อัตราป่วยร้อยละ 37 ลักษณะการระบาดเป็นแบบแพร่กระจาย แต่ไม่สามารถระบุต้นตอของการระบาดได้ชัดเจน ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วย ได้รับการคัดกรองประเมินความเสี่ยงและตรวจไม่พบการติดเชื้อ COVID-19 ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่จากการสอบสวนโรค พบว่าผู้ป่วยไม่ได้สวมหน้ากากอนามัยตลอดเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์ใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลไม่เหมาะสมขณะทำหัตถการ จุดอ่อนที่อาจเป็นสาเหตุของการระบาดครั้งนี้ เกิดจากการไม่ได้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของ COVID-19 อย่างเคร่งครัดและไม่ได้มีการตรวจคัดกรองการติดเชื้อในผู้ป่วยที่มีอาการเสี่ยงการติดเชื้อ ดังนั้นโรงพยาบาลควรมีการปรับปรุงมาตรการเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของ COVID-19 ให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น เน้นย้ำให้ผู้ป่วย ญาติ และบุคลากรทางการแพทย์ ใส่อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลให้เหมาะสม ปรับปรุงสภาพแวดล้อมในหอผู้ป่วย นอกจากนี้ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยและบุคลาการทางการแพทย์ได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันโรค COVID-19
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Department of Disease Control (TH). Coronavirus 2019 situation reports [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 5]. Available from: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/situation/situation-no607-010964.pdf. (in Thai)
Centers for Disease Control and Prevention (US). Scientific brief: SARS-CoV-2 transmission [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 5]. Available from: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/science-briefs/sars-cov-2-transmission.html.
Islam MS, Rahman KM, Sun Y, Qureshi MO, Abdi I, Chughtai A, et al. Current knowledge of COVID-19 and infection prevention and control strategies in healthcare settings: A global analysis. Infect Control Hosp Epidemiol. 2020;41:1196-206.
Van Doremlen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 8]. Available from: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/guidelines/G37.pdf
Ministry of Public Health (TH), Department of Medical Sciences. Laboratory testing for coronavirus disease (COVID-19) [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 20]. Available from: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/guidelines/G37.pdf. (in Thai)
Department of Disease Control (TH). Treatment guidelines for COVID-19 [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 12]. Available from: https://covid19.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=139. (in Thai)
Ministry of Public Health. Notification of the Ministry of Public Health: Designation and Main Symptoms of Dangerous Communicable Diseases (Issue 3) B.E. 2563. Royal Thai Government Gazette Volume 137, Section 48 D, special (dated 26 February B.E. 2563). (in Thai)
Barranco R, Vallega Bernucci Du Tremoul L, Ventura F. Hospital-Acquired SARS-Cov-2 infections in patients: inevitable conditions or medical malpractice?. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(2):489.
World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) questions and answers on vaccine [Internet]. 2021 [cited 2021 Sep 5]. Available from: https://www.who.int/thailand/emergencies/novel-coronavirus-2019/q-a-on- COVID-19.
Juntaradee M, Yimyaem S, Soparat P, Jariyasethpong T, Danchaivijitr S. Nosocomial infection control in district hospitals in northern Thailand. J Med Assoc Thai. 2005;88 Suppl 10:S120-S123.
The European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance definitions for COVID-19 [Internet]. 2021 [cited 2021 Dec 26]. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/COVID-19 /surveillance/surveillance-definitions.
Habermann EB, Tande AJ, Pollock BD, Neville MR, Ting HH, Sampathkumar P. Providing safe care for patients in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) era: A case series evaluating risk for hospital-associated COVID-19. Infect Control Hosp Epidemiol. 2021;42(12):1479-1485.
Ministry of Public Health (TH), Department of Disease Control, Principles of Outbreak Investigation [Internet]. 2021 [cited 2022 Aug 1]. Available from: https://www.govesite.com/uploads/201712291155417btrIEf/store/ 20211216100412U5CbU8U.pdf. (in Thai)
Ministry of Public Health (TH), Department of Disease Control, Outbreak Investigation COVID-19 cluster healthcare worker [Internet]. 2021 [cited 2022 Aug 1]. Available from: http://odpc8.ddc.moph.go.th/upload_epi_article/DjzTE7yVSpX0tn26Zfli.pdf (in Thai)
Ariza-Heredia EJ, Frenzel E, Cantu S, Carlson M, Thomas G, Khawaja F, et al. Surveillance and identification of clusters of healthcare workers with coronavirus disease 2019 (COVID-19): Multidimensional interventions at a comprehensive cancer center. Infection Control & Hospital Epidemiology. Cambridge University Press. 2021;42 (7):797-802.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารควบคุมโรค
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
