ลักษณะทางระบาดวิทยาของผู้ป่วยโรคซิฟิลิสในประเทศไทย

บทคัดย่อ

การวิจัยแบบภาคตัดขวางนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตราป่วยของโรคซิฟิลิสในประชากรไทยและในหญิงตั้งครรภ์ ระบาดวิทยาของโรคซิฟิลิสตามบุคคล เวลา และสถานที่ รวมถึงปัจจัยที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ โดยใช้ข้อมูลจากคลังข้อมูลสุขภาพของผู้ป่วยสัญชาติไทยที่ได้รับการวินิจฉัยซิฟิลิสและมารับการรักษาในโรงพยาบาล ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 31 ธันวาคม 2563 และหญิงตั้งครรภ์สัญชาติไทยที่มาคลอดบุตรในช่วงเวลาเดียวกัน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์โดยใช้การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกทวินาม ผลการวิจัยพบว่ามีผู้ป่วยสัญชาติไทยที่ได้รับการวินิจฉัยซิฟิลิส จำนวน 30,302 ราย (อัตราป่วย 45.2 ต่อประชากรแสนคน) สัดส่วนเพศชายต่อเพศหญิง 1 : 0.8 พบอัตราป่วยสูงสุดในกลุ่มอายุ 15-24 ปี (144.7 ต่อประชากรแสนคน) ผู้ติดเชื้อซิฟิลิส ร้อยละ 43.6 มีอาชีพรับจ้างทั่วไปหรือรับจ้างในโรงงาน และร้อยละ 19.1 มีการติดเชื้อเอชไอวีร่วมด้วย ในหญิงตั้งครรภ์ พบการติดเชื้อซิฟิลิส 3,039 ราย (ความชุกร้อยละ 0.56) มัธยฐานอายุของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อซิฟิลิส 21.2 ปี ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์ ได้แก่ อายุน้อยกว่า 20 ปี (AOR 3.64, 95% CI 3.24-4.10) นักเรียนหรือนักศึกษา (AOR 1.78, 95% CI 1.48-2.14) รับจ้างทั่วไปหรือรับจ้างในโรงงาน (AOR 2.08, 95% CI 1.76-2.44) และมีการติดเชื้อเอชไอวี (AOR 14.34, 95% CI 11.05-18.60) ข้อเสนอแนะจากการวิจัย บุคลากรสาธารณสุขควรสร้างเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพเกี่ยวกับเพศศึกษาและการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยแก่กลุ่มเสี่ยงโดยเฉพาะในวัยเรียนและผู้ทำงานรับจ้างทั่วไปหรือรับจ้างในโรงงาน และผู้ติดเชื้อเอชไอวีร่วมด้วยควรได้รับการรักษาโดยเร็วและต่อเนื่อง