ปัจจัยเสี่ยงในการเสียชีวิตของผู้ป่วย COVID-19 ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤต : การศึกษาการระบาดในระลอกที่ 3
DOI:
https://doi.org/10.14456/dcj.2023.2คำสำคัญ:
โควิด 19, อัตราการเสียชีวิต, ระบาดในระลอกที่ 3, หอผู้ป่วยภาวะกึ่งวิกฤตบทคัดย่อ
การศึกษาย้อนหลังในการระบาดระยะที่ 3 ในผู้ป่วย COVID-19 ทั้งหมด 485 ราย ที่ได้รับการทดสอบผล SARS-CoV-2 เป็นบวก เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยกึ่งวิกฤต โรงพยาบาลรามาธิบดีจักรีนฤบดินทร์ ตั้งแต่วันที่ 16 เมษายน-30 กันยายน 2564 โดยหาปัจจัยเสี่ยงที่มีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตในผู้ป่วย COVID-19 โดยใช้การวิเคราะห์ถดถอยโลจิสติกแบบทวินาม (Binary logistic regression) ในกลุ่มผู้ป่วยโรคติดเชื้อ COVID-19 นำเสนอด้วยค่า Adjusted OR (aOR) ที่ช่วงความเชื่อมั่น 95% ผลการศึกษา พบผู้ป่วย 485 ราย เพศชาย 237 ราย (ร้อยละ 48.9) เพศหญิง 248 ราย (ร้อยละ 51.1) เสียชีวิต 15 ราย (ร้อยละ 3.1) อายุเฉลี่ย 60.04 ปี (SD=16.60) ดัชนีโรคร่วมชาร์ลสันเฉลี่ย 2.80 คะแนน (SD=2.80) ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเสียชีวิต ได้แก่ อายุมากกว่า 75 ปี (aOR, 7.30; 95% CI; 1.72-30.87) และดัชนีโรคร่วมชาร์ลสันตั้งแต่ 4 คะแนนขึ้นไป (aOR, 6.36; 95% CI; 1.40-28.92) สรุปผลการศึกษา อายุที่มากกว่า 75 ปี และดัชนีโรคร่วมชาร์ลสันตั้งแต่ 4 ขึ้นไป เพิ่มความเสี่ยงเสี่ยงต่อการเสียชีวิต สิ่งสำคัญที่สุดในการเพิ่มผลลัพธ์ทางคลินิกของผู้ป่วย COVID-19 คือ การรักษาสุขภาพให้แข็งแรง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Yuanjai A, Klinkhajon U, Woramalee S, Watcharakasemsuntron J. A case of coronavirus disease 2019 : Case Report. Siriraj Med Bull. 2020;13(2):155-63. (in Thai)
Berlin DA, Gulick RM, Martinez FJ. Severe COVID-19. N Engl J Med. 2020;383(2):2451-460.
Mohammed RS, Salem MR, Mahmoud AT, Sabbahy LE, El-Jaafary SI. Stress coping strategies among critical care medicine physicians during COVID-19 pandemic in Egypt: A qualitative study. Maced J Med Sci. 2021;20(9):283-8.
Shen X, Zou X, Zhong X, Yan J, Li L. Psychological stress of ICU nurses in the time of COVID-19. Crit care. 2020;24(200):1-3.
Sangsirilak A, Sangsirilak S. Stress and depressed mood in healthcare workers during COVID-19 outbreak. J Psychiatr Assoc Thailand. 2020;65(4):400-8. (in Thai)
Lerthattasilp T, Kosulwit L, Phanasathit M, Nuallaong W, Tapanadechopone P, Thanetnit C, et al. Psychological impacts on patients with COVID-19 in a Thai field hospital. J Clin Psychiatry. 2020;47(6):215-7.
International Health Policy Program. Social and economic impact of COVID-19 [Internet]. 2021 [cited 2022 Apr 3]. Available from: https://ddc.moph.go.th/uploads/publish/1177420210915075055.pdf. (in Thai)
Emergency operations center, Department of disease control (TH). Thailand weekly situation update on 30 December 2021 [Internet]. 2021 [cited 2021 Dec 30]. Available from: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/situation/situation-no725-281264.pdf. (in Thai)
Manmana S, Iamsirithaworn S, Uttayamakul S. Coronavirus Disease-19 (COVID-19). Bamras J. 2020;14(2):124-33. (in Thai)
Castro MC, Gurzenda S, Macario EM, Franca GVA. Characteristics, outcomes and risk factors for mortality of 522167 patients hospitalised with COVID-19 in Brazil: a retrospective cohort study. BMJ Open. 2021;11(e049089):1-9.
Sirijatuphat R, Suputtamongkol Y, Angkasekwinai N, Horthongkham N, Chayakulkeeree M, Rattanaumpawan P, et al. Epidemiology, clinical characteristics, and treatment outcomes of patients with COVID-19 at Thailand’s university-based referral hospital. BMC Infect. Dis. 2021;21(382):1-10.
National Institutes of Health (TH) COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines [Internet]. 2022 [cited 2022 Apr 3]. Available from: https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf. (in Thai)
World Health Organization. Therapeutics and COVID-19: Living guideline [Internet]. [cited 2022 Apr 1]. Available from: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1449398/retrieve.
Boonma P, Suwankool P, Jongwutiwes U, Pongsripian N, Kaewkan W, Vansirorut T, et al. Clinical characteristics, treatment outcomes and experiences gained in caring COVID-19 cases in a private hospital in Thailand. BKK Med J. 2021;17(1):28-33.
Chailek C, Taweewigyakarn P, Yimchoho N, Saritapirak N, Namwat C, Sawanpanyalert N. Epidemiological characteristics and medical visits of the first 58 COVID-19 deaths, January–June 2020, Thailand. OSIR. 2021;14(1):1-11. (in Thai)
Lavin W, Yooyadmak P, Panasittivana V. A comparative study of differences variables in COVID-19 and PUI in intensive care unit in Ramadhibodi Chakri Naruebodindra hospita. Dis Control J. 2022;48(1):33-41. (in Thai)
Cusinato M, Gates J, Jajbhay D, Planche T, Ong YE. Increased risk of death in COVID-19 hospital admissions during the second wave as compared to the frst epidemic wave: a prospective, single-centre cohort study in London, UK. Infection. 2021;(50):457-465
Lima V. The Pandemic one Year on: Trends and statistics between three waves of the COVID-19 pandemic in Ireland 2021 [Internet]. 2021 [cited 2021 Dec 31]. Available from: https://www.researchgate.net/publication/359619689_The_Pandemic_One_Year_on_Trends_and_Statistics_Between_Three_Waves_of_the_COVID-19_Pandemic_in_Ireland
Perez-Zepeda MU, Campos-Fajardo S, Cano-Gutierrez C. COVID-19 related mortality in older adults: analysis of the first wave in Colombia and Mexico. Rev Panam Salud Publica. 2021;45(e109):1-6.
Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J, et al. Clinical characteristics of Coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20.
Department of Disease Control (TH). Emergency operations center, Department of disease control. Thailand weekly situation update on 26 September 2021 [Internet]. 2021 [cited 2021 Nov 30]. Available from: https://ddc.moph.go.th/viralpneumonia/file/situation/situation-no631-250964.pdf (in Thai)
Ministry of Public Health (TH). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) [Internet]. 2021 [cited 2021 Nov 3]. Available from: https://media.thaigov.go.th/uploads/public_img/source/031164.pdf (in Thai)
Bhirommuang N, Komindr S, Jayanama K. Impact of nutritional status on length of stay and hospital costs among patients admitted to a tertiary care hospital in Thailand. Asia Pac J Clin Nutr. 2019;28(2):252-9.
Health Intervention and Technology Assessment Program. Thailand’s guideline for the allocation of critical-care resources in the context of the COVID-19 pandemic [Internet]. 2020 [cited 2021 Sep 27]. Available from: https://www.hitap.net/wp-content/uploads/2020/07/Full-report-Rationing.pdf (in Thai)
Adams JY, Rogers AJ, Schuler A, Marelich GP, Fresco JM, Taylor SL, et al. Association between peripheral blood oxygen saturation (SpO2)/ Fraction of inspired oxygen (FiO2) ratio time at risk and hospital mortality in mechanically ventilated patients. Perm J. 2020;24(19.113):1-7.
Zawbaa HM, Osama H, El‐Gendy A, Saeed H, Harb HS, Madney YM, et al. Effect of mutation and vaccination on spread, severity, and mortality of COVID‐19 disease. J Med Virol. 2021;(94):197-204.
Anand A, Sandefur J, Subramanian A. Three new estimates of India’s all cause excess mortality during the COVID-19 pandemic [Internet]. 2021 [cited 2021 Nov 20]. Available from: https://www.cgdev.org/sites/default/files/three-new-estimates-indias-all-cause-excess-mortality-during-COVID-19 -pandemic.pdf
Singh AK, Gupta R, Misra A. Comorbidities in COVID-19 : Outcomes in hypertensive cohort and controversies with renin angiotensin system blockers. Diabetes Metab. Syndr.2020;14(4):283-7.
Elezkurtaj S, Greuel S, Ihlow J, Michaelis EG, Bischof P, Kunze CA, et al. Causes of death and comorbidities in hospitalized patients with COVID‑19. Sci Rep. 2021;11(4263):1-9.
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395:1054-62.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารควบคุมโรค
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
