ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความสำเร็จของการดำเนินงาน “คลินิกชะลอไตเสื่อม”

บทคัดย่อ

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความสำเร็จของการดำเนินงาน “คลินิกชะลอไตเสื่อม” ในโรงพยาบาล และค้นหารูปแบบการดำเนินงาน “คลินิกชะลอไตเสื่อม” ที่เหมาะสม เพื่อเป็นแนวทางในการเสนอเชิงนโยบายเกี่ยวกับการดำเนินการรักษาผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ การประเมินแบ่งออกเป็น 2 ส่วน ได้แก่ การประเมินการดำเนินงานรักษาโรคไตเรื้อรังของโรงพยาบาล จำนวน 79 แห่ง การประเมินพฤติกรรมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในโรงพยาบาล ประกอบด้วย พฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการใช้ยา จำนวน 427 คน และค้นหาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความสำเร็จของการดำเนินงาน “คลินิกชะลอไตเสื่อม” ดำเนินการศึกษา ในเดือนกุมภาพันธ์ ถึง กันยายน 2562 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติร้อยละ และสถิติวิเคราะห์การถดถอยเชิงพหุ (multiple regression analysis) ผลการศึกษาพบว่า ภาพรวมรูปแบบของคลินิกชะลอไตเสื่อมเฉพาะ และการมีแผนการรักษาอย่างชัดเจนมีความสัมพันธ์กับการลดระยะของโรคไตของผู้ป่วยลงได้อย่างมีระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 ทั้งนี้ การออกแบบการให้บริการเพิ่มเติมจากที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดก็ยังเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่จะช่วยให้ผู้ป่วยลดระดับของไตลงได้ เช่น ควรบูรณาการการดำเนินงานให้บริการเชิงรุกในชุมชน จัดตั้งชุมชนรักษ์ไต หรือมีการจัดกิจกรรมในชุมชนสำหรับกลุ่มที่ไม่สามารถควบคุมค่าอัตราการกรองของไตได้ แม้ว่าโรงพยาบาลส่วนใหญ่มีการกำหนดทิศทางนโยบาย วัตถุประสงค์ของการจัดตั้งคลินิกชะลอไตเสื่อม พร้อมทั้งประเมินผลลัพธ์ของการให้บริการร่วมกันถึงร้อยละ 96.2 แต่งบประมาณก็ยังไม่เพียงพอถึงร้อยละ 60.8 ดังนั้น การสนับสนุนทรัพยากรต่าง ๆ รวมถึงงบประมาณควบคู่ไปกับการออกนโยบาย ก็จะช่วยให้โรงพยาบาลสามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น