การเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงระหว่างผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้ากับ ผู้ป่วยเบาหวานไม่มีแผลที่เท้าในโรงพยาบาลเดิมบางนางบวช
คำสำคัญ:
โรคเบาหวาน, แผลที่เท้า, โรงพยาบาลเดิมบางนางบวชบทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงได้แก่ น้ำตาลในเลือด Cholesterol Triglyceride และดัชนีมวลกาย ต่อการมีแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลังเชิงวิเคราะห์ (Retrospective analytic study) โดยทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน (Diabetic mellitus disease) ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเดิมบางนางบวช ตั้งแต่เดือนมกราคม 2552 - สิงหาคม 2553 มีจำนวนผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 3,616 คน ได้ขนาดกลุ่มตัวอย่างจำนวน 364 คน กลุ่มตัวอย่างเลือกโดยวิธี simple random sampling เป็นผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้าทั้งหมด จำนวน 117 คน และผู้ป่วยเบาหวานไม่มีแผลที่เท้า จำนวน 247 คน การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติจำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และการทดสอบค่าที (Independent t-test) ผลการศึกษาพบว่า 1. ผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้าและไม่มีแผลที่เท้าส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 53.8 และร้อยละ 77.3 มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไปมากที่สุด ร้อยละ 42.7 และร้อยละ 55.5 ความดันโลหิตอยู่ในระดับ high normal ขึ้นไปมากที่สุด ร้อยละ 59.8 และร้อยละ 52.2 มีระยะเวลาที่เป็นเบาหวานช่วง 1-3 ปี มากที่สุด ร้อยละ 40.2 และร้อยละ 36.8 ตามลำดับ 2. ค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือด Cholesterol และTriglyceride ของผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้าสูงกว่าผู้ป่วยเบาหวานไม่มีแผลที่เท้า ( =173.46 SD.= 69.48, =211.85 SD.= 56.30 และ = 199.08 SD.= 128.19 ตามลำดับ) ส่วนค่าเฉลี่ยดัชนีมวลกายของผู้ป่วยเบาหวานไม่มีแผลที่เท้าสูงกว่าผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้า ( =25.34, SD.= 6.27) 3. การเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือดระหว่างผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้ากับไม่มีแผลที่เท้า มีความแตกต่างกัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 ส่วนการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ย Cholesterol Triglyceride และดัชนีมวลกายระหว่างผู้ป่วยเบาหวานมีแผลที่เท้ากับไม่มีแผลที่เท้าไม่มีความแตกต่างกัน
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Moss SE, Klein r, Klein BE: The Prevalence and Incidence of Lower Extremity Amputation in a Diabetic Population. Arch intern med 1992; 152 (3): 610-616.
3. David, G.A., & Lawrence, A.L. Diabetic foot ulcers: Prevention, Diagnosis and classification. (serial online) AAFP 2008 (cited 2010 July 5). Available from: http://www.aafp.org/afp/980315ap / armstron.html.
4. Wieman, T.J., Mercke, Y.K., Cerrito, P.B., & Taber, S.W. "Resection of the metatarsal head for diabetic foot ulcers". Am J Surg 1998; 176 (5): 436-441.
5. Willoughby, D., & Burroughs, D. "A CNS-managed diabetes foot-care clinic: A descriptive survey of characteristics and foot-care behaviors of the patient population". Clinical Nurse Specialist 2001; 15(2): 52-57.
6. Pecoraro RE, Reiber GE, Burgess EM. Pathways to diabetic limb amputation: basis for prevention. Diabetes Care 1990; 13:513-521.
7. Boulton AJM. The diabetic foot: neuropathic in aetiology?. Diabet Med, 1990; 7:852-858.
8. เทพ หิมะทองคำ. ความรู้เรื่องเบาหวานฉบับสมบูรณ์. พิมพ์ครั้งที่ 8. กรุงเทพฯ: บริษัทวิทยพัฒน์ จำกัด; 2550.
9. Edmonds ME. Experience in multi disciplinary disbetia foot clinic. In: Boutom AJM, cornor H, Ward JD, eds. The foot in diabetes. 1st ed. Chicheter. UK: wiley; 1987.
10. Abbott CA., Vileikyte L., Williamson S., Carrington AL., & Boulton AJM. Multicenter study of the incidence of and predictive risk factors for diabetic neuropathic foot ulceration. Diabetes Care 1998; 21: 1071-5.
11. Wichai, A. and et.al. Prevalence and Management of Diabetes and Associated Risk Factors by Regions of Thailand. (serial online) Third National Health Examination Survey 2004. (cited 2010 July 10). Available from: http://care. diabetesjournals.org/content.
12. Rawdaree, P. and et.al. Thailand Diabetes Registry (TDR) Project: Clinical status and long term vascular complications in diabetic patients. J Med Assoc Thai 2006; 89 (Suppl1): S1-9.
13. Krittiyawong, S. and et.al. Thailand Diabetes Registry Project: prevalence and risk factors associated with lower extremity amputation in Thai diabetics. J Med Assoc Thai 2006; 89 (Suppl1): S43-8.
14. ณัฏฐิยา ตันติศิริวัฒน์ และศิริพร จันทร์ฉาย. ปัญหาเท้าที่พบบ่อยในคลินิกเท้าเบาหวาน. J Med Assoc Thai 2008; 91(7): 1101.
15. Edgar, J.G.; Peters, Lawrence, A.L. Effectiveness of the diabetic foot risk classification system of the international working group on the diabetic foot. Diabetic care 2001; 24:1442-7.
16. สุพรรณี ปังสุวรรณ. การศึกษาความชุกตามระดับความเสี่ยงของการเกิดแผลเบาหวานที่เท้า. J Thai Rahabil Med 2009; 19(1): 19-24.
17. Funmilayo, B.O. Challenges of Caring For Diabetic Foot Ulcers In Resource Poor Settings. The Internet Journal of Advanced Nursing Practice. (online) Available from: http://www.ispub.com.2010 (cited 2010 July 5).2010.
18. ศักดิ์ชัย จันทรอมรกุล และคณะ. การดูแลสุขภาพเท้าในผู้เป็นเบาหวาน. กรุงเทพฯ: หจก. กราฟฟิคาแอดเวอร์ไทซิ่ง; 2551.
19. Gregory, M., Caputo, P.R., Cavanagh, J.S., Ulbrecht, G.W., & Adolf, W.K. Assessment and Management of Foot Disease in Patients with Diabetes. N Engl J med 1994; 331: 854-860.
20. สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ. แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน พ.ศ.2551. กรุงเทพฯ: รุ่งศิลป์การพิมพ์ จำกัด.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
บทความที่ลงพิมพ์ในวารสารควบคุมโรค ถือว่าเป็นผลงานทางวิชาการหรือการวิจัย และวิเคราะห์ตลอดจนเป็นความเห็นส่วนตัวของผู้เขียน ไม่ใช่ความเห็นของกรมควบคุมโรค ประเทศไทย หรือกองบรรณาธิการแต่ประการใด ผู้เขียนจำต้องรับผิดชอบต่อบทความของตน
